以下這篇新聞稿件原文來自中時電子報 2018年10月15日(咦? 不就是今天嗎?) 原文是"New eczema drug unexpectedly restores hair in bald alopecia patient" 有興趣的不妨前往原文, 還有精彩照片呢 !
此文之所以引起我的注意是因為這個藥物在我們醫院也進行著臨床試驗，針對頑固圓禿的患者的確是個美妙的福音!
發表在JAMA皮膚病學雜誌的一項案例研究顯示，因嚴重皮膚病導致的掉髮可能有救，一種剛獲准使用的新藥「杜避炎」(dupilumab)，不但對於治療了異位性皮膚炎有強效，甚至也能恢復已失去多年的頭髮。
新阿特拉斯(New Altas)報導，杜避炎是一種依據單株抗體(monoclonal antibody,縮寫：mAb)所製成的新藥，有口服也有針劑，在2017年被美國食藥局(FDA)批准使用(台灣於2018年7月獲准)。報告描述了一名13歲的女性患者，有先天型的異位性皮膚炎，也因這個病而失去頭髮，先前的一般用藥，對皮膚炎改善的都不明顯。
到了2017年初，她是杜避炎的最早使用者，在藥物治療六週後，患者的頭皮開始出現頭髮，七個月的治療後，頭髮已經很明顯。
報告的作者瑪麗安．席娜(Maryanne M Senna)說：「我們非常驚訝，因為這名患者自2歲起就沒有長出頭髮，沒想到杜避炎不但改善她的病況，也幫助頭髮的治療。」
由於於患者醫療保險範圍的問題，她並沒有持續使用杜避炎，結果頭髮又開始脫落，但只要恢復治療，毛髮就會恢復生長。顯然杜避炎與頭髮生長有因果關係。
研究人員推測，異位性皮膚炎是一種自身免疫性疾病，也就是免疫系統失常攻擊毛囊細胞，而杜避炎成功的抑制住失常的免疫系統，使得毛囊細胞得以不再受攻擊而正常運作。因此，其他原因的掉髮能否用這種方法治療尚不得知。
不過，這個案例證明單株抗體的醫療成果。所謂單株抗體是僅由一種類型的免疫細胞製造出來的抗體，它可以有效降低副作用，治療也更有針對性。另一篇醫學報導指出，杜避炎用在治療嚴重氣喘上也很有成效，有6成的患者氣喘發作機率明顯下降。
以上是新聞所說的 !
不過, 補充一下新聞沒說到的「杜避炎」(dupilumab)二三事~
1. 生物製劑杜避炎(Dupilumab)
是第一個問世的治療異位性皮膚炎的生物製劑。2017年3月美國FDA業已核准上市囉。
2. 今年七月台灣衛福部通過這個藥物的適應症。它的誕生為嚴重異位性皮膚炎治療開啟了新治療的一扇窗, 因為成人嚴重異位性皮膚炎治療起來十分棘手, 一直是個考驗著皮膚科醫師而且不容易治療的疾病, 傳統使用的藥物就如同過去分享的文章中提及的, 不外乎類固醇, 抗組織胺, 全身性的免疫抑制劑如Cyclosporin (環孢靈)或MTX(滅殺除癌錠) 等，在長期使用上有其累積副作用的疑慮 (比如免疫抑制, 肝腎毒性...等。) 所以這個新生物製劑的出現能逆轉疾病核心的發炎機轉，卻又不造成多餘的免疫抑制, 是個效果及方便性非常令人為之期待的新藥法寶 !
3. 至於那些族群適合接受生物製劑杜避炎(Dupilumab)的治療呢 ?
(1) 成人(一般指18歲以上)
(2) 嚴重程度屬於中重度的異位性皮膚炎病患
(3) 已經使用過許多種治療無效的異位性皮膚炎病患
(Lancet. 2017 Jun 10;389(10086):2287-2303)
好可惜 ! 適應症裡沒有包括「掉頭髮」。所以如果您是有慢性/ 頑固性圓禿的病友, 目前使用這個新藥只好暫時先自費了 ! 即便如此, 在過去醫師束手無策的嚴重型圓禿, 有了這麼個新武器, 還是值得我們慶幸的, 畢竟能長出頭髮還是比害羞遮掩來的好得多嘛 !
